发布时间：2024-06-16 18:23:19 来源: sp20240616
一觉醒来，关节僵硬、腿伸不直是怎么回事？上下楼梯时，膝盖隐隐作痛是为什么？一到寒冷天气，关节为什么总是疼痛难忍……这些很可能是骨关节炎惹的祸。冬季是骨关节炎发病的高发季，骨关节炎患者该如何顺利过冬？怎样正确预防关节炎、养护关节？对此，专家进行了详细解答。
65岁以上人群中超50%患有骨关节炎
入冬以来，受寒冷天气影响，部分患者的关节炎症状加重，去医院骨科就诊的患者数量增多。
什么是关节炎？北京积水潭医院矫形骨科主治医师宋洋介绍，关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称，大致可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、幼儿特发性关节炎、继发性关节炎等。这是一种关节软骨发生退行性改变的疾病，很多时候被通俗称为“长骨刺”“骨质增生”等，实际上它不仅有骨的改变，也包括关节骨周围的滑膜、韧带、肌肉等软组织的变化。
“骨关节炎是最常见的关节炎类型，人们常说的‘老寒腿’、老年人腿脚不利索，基本在骨关节炎的范围。”宋洋介绍，骨关节炎是最常见的慢性疾病之一，它好发于中老年人群，65岁以上人群中超过50%患有骨关节炎。世界卫生组织发布的数据显示，全球骨关节炎患病人数已超过5亿，国家卫健委发布的数据显示，我国骨关节炎的总患病率达15%，保守估计患者超过1亿。
宋洋介绍，在日常生活中可以根据以下症状判断自己是否得了关节炎——
关节疼痛：关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，初期疼痛较轻微，然后逐渐加重，上下楼梯或下蹲起立时疼痛也会加重。
晨僵：骨关节炎可能会出现短暂的晨僵，也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感，通常持续几分钟到十几分钟，很少超过半个小时。
功能障碍：关节炎发作会引起关节肿胀，周围组织水肿，有时会出现关节卡顿，经常出现伸不直或弯不到位等，活动受限。
宋洋提醒，如果关节出现以上这些症状且长时间不能缓解，应及时去医院就诊，以免长时间持续炎症反应对关节造成更为严重的破坏。
低温不是直接导致关节炎的诱因
冬至过后，就是一年中最冷的三九天。老人经常说“现在不穿秋裤，老了会得关节炎”，骨关节炎是冻出来的吗？
“目前医学研究表明，低温并不是直接导致骨关节炎的诱因，但它会让关节炎的症状更加明显。”宋洋介绍，天冷时关节炎患者血管收缩，不利于血液循环和肌肉等软组织发挥功能，容易加重关节炎，因此建议骨关节炎患者做好防寒保暖工作；寒冷天气下，做好保暖更有利于关节健康，有的年轻人为了好看而穿得较单薄、不注意保护膝关节，可能会埋下骨关节炎的隐患。
宋洋介绍，骨关节炎通常是多个因素共同引发，常见的诱发因素包括年龄、体重、运动、外伤、体质因素等。其中，年龄是最为主要的因素。“我们都知道，随着使用时间的增加，汽车轮胎纹理逐渐磨损，到达一定时间就需要更换，关节也有同样的问题。”宋洋说，随着年龄的增加，关节软骨、半月板等结构都会发生不同程度的磨损，这种磨损会造成关节发炎，导致关节出现疼痛、肿胀、活动困难等症状。
同时，体重也是对关节造成影响的重要因素。宋洋提醒，无论在什么年龄阶段，体重的增加都会直接对关节造成更大的压力，在进行站立、行走活动的时候，关节磨损的速度都会不同程度增压，更大的体重往往会更容易引发骨关节炎。
宋洋介绍，运动对骨关节炎的影响包括运动方式和运动节律两个方面。不同的运动方式对关节造成的压力不同。下蹲对关节压力最大，临床上很多关节炎都由下蹲后起身过程中出现膝关节不舒服、没力气、疼痛开始的；其次，爬山、爬楼梯，上下坡度行走其实也是一种幅度较小的蹲起活动，本质上都是关节打弯活动，也会对关节造成更大的压力；再次就是负重行走，例如抱孩子走路、购物手提重物、买菜等，一般认为超过5公斤重就算负重行走。
不同的运动节律对关节造成的影响也不同。宋洋介绍，门诊中有些患者年龄不大，体重也不高，却也患了骨关节炎，这可能是不规律的活动造成的。这些患者往往有“冲击剂量”的运动经历，例如平时在办公室上班，没有运动习惯，周末或假期时突然进行爬山、徒步、打羽毛球、打篮球等远超过平时运动量的活动，如果不小心，容易引起关节炎的急性发作。
外伤也可能导致骨关节炎的发生。宋洋说，日常生活中难免发生磕磕碰碰的情况，由一次突发